Osteokondrosiaren lehen seinaleak

Osteokondrosia bizkarrezurreko endekapenezko gaixotasunaren izen zaharkitua da. Termino zaharra askotan erabiltzen da gurean, baina ez du gaixotasunaren funtsa islatzen, adinarekin lotutako endekapenean oinarritzen dena - ehunen egitura suntsitzea. Artikulu honetan osteokondrosiaren lehen seinaleak, bere garapenaren ereduak eta tratamendu aukerak hartuko ditugu kontuan.

Zer da osteokondrosia

Osteokondrosiaren garaian gertatzen diren prozesuak ulertzeko, bizkarrezur-zutabearen anatomia ulertu behar duzu. Egitura hauek biltzen ditu:

• Gorputz, arku, prozesuz osatutako ornoak. Aldameneko ornoen arkuen artean fazeta izeneko artikulazioak daude
• Aldameneko ornoen gorputzen artean kokatutako orno arteko diskoak
• Bizkarrezurreko lotailuak
• Atzeko eta aurreko luzetarako 一 orno guztien gorputzetatik igarotzen dira aurrean eta atzean
• Ligamentum flavum - ondoko ornoen arkuak lotzen ditu
• Lotailu supraespinosoak eta lotailu interspinous - bizkarrezurreko prozesuak lotzen dituzte
• Bizkarrezur-muina, bizkarrezurreko kanalean dagoena, bertatik hedatzen diren nerbio-sustraiekin batera. Nerbio-zelulen prozesuak dira. Prozesu horien bidez, garunak ehunen egoerari buruzko informazioa jasotzen du, eta horren aurrean haien funtzionamendua erregulatzen duten seinaleak bidaltzen ditu: muskuluen uzkurdurak, odol-hodien diametroaren aldaketak eta askoz gehiago.

Endekapena orno arteko diskoekin hasten da, eta aldaketak aurrera egin ahala, aurreko egitura guztiek parte hartzen dute prozesuan. Hau da, neurri batean, diskoek odol-hodirik ez dutelako. Mantenugaiak eta oxigenoa ornoetatik eta inguruko beste egituretatik sartzen dira difusioz.

Orno arteko diskoek bizkarrezurraren luzeraren herena osatzen dute eta kolpeak moteltzeko balio dute, ornoak gainkargatik babesten dituzte altxatze astunetan, luzaroan zutik edo eserita egonez gero, makurtuz eta bihurrituz. Disko bakoitzak honako hauek ditu:

• Barruan dagoen nukleo pulposoak, erdialdean, azido hialuroniko asko dauka, II motako kolagenoa, ura atxikitzen duena. Honek muin arruntari gelatina antzeko koherentzia ematen dio kuxin eraginkorra izateko. Endekapenak aurrera egin ahala, diskoaren barne-zatiaren konposizioa aldatzen da, ur-edukia gutxitzen da, muina "lehortu" egiten da eta orno arteko diskoaren altuera gutxitzen da.
• Zuntz-eraztuna, nukleotik kanpo dagoena eta kolageno-zuntz 15-25 geruzaz osatua. Eraztun fibrosoan dagoen kolagenoa I motakoa da. Nukleoan baino trinkoagoa da eta beharrezkoa da diskoaren barrualdea eusteko eta kalteetatik babesteko. Eraztunaren zuntzak periferian zehar loturik daude bizkarrezurraren atzeko luzetarako lotailuarekin. Horrek bizkarrezurreko egituren immobilismoa bermatzen du pertsona osasuntsu batean - medikuek baldintza horri bizkarrezurreko egonkortasuna deitzen diote. Gaixotasun endekapenezkoa duten pertsonetan, eraztun fibrosa pitzatzen da, beraz, ezegonkortasuna garatu daiteke: ondoko ornoak aurretik edo atzean mugi daitezke elkarrengandik. Hau arriskutsua da haien arteko nerbio-erroa atximurtzeagatik

Garrantzitsua da amaierako plakak ere aipatzea. Hauek orno-gorputzen eta diskoen artean kokatutako kartilago meheak dira. Diskoa hornitzen duten odol-hodiak dituzte. Gaixotasun endekapenezkoetan, kaltzioa muturreko plaketan metatzen da, eta ondorioz, odol-hornidura hondatzen da.

Osteokondrosiaren garapenaren faseak

Bizkarrezurreko osteokondrosiaren garapena pixkanaka gertatzen da:

• Hasierako endekapena. Orno arteko diskoak ez du elikadura nahikoa jasotzen, higatzen da, bere altuera gutxitzen da eta pitzatzen da. Nukleo pulposoa eraztun fibrosusaren mikrokalteetatik irteten da, atzeko luzerako lotailua narritatuz eta bizkarreko muskuluen mina eta espasmo erreflexua eragiten du.
• Orno arteko diskoaren bulkada. Eraztun fibrosusaren zuntzak suntsitzen dira, nukleo pulposoa indartsuago irteten da, hernia bat osatuz. Bizkarrezurreko nerbio-sustraiak konprimitu ditzake, gorputz-adarraren muskuluen paresia edo paralisia garatzea eta larruazaleko sentikortasuna gutxitzea. Hernia baten konplikazioetako bat bere bahitzea da - diskoaren irtengunea bere zati nagusitik bereiztea.
• Protrusionaren eta bizkarrezurreko beste egitura batzuen endekapenaren progresioa. Diskoa are trinkoagoa bihurtzen da, eta gorputza bizkarrezurraren gehiegizko mugikortasuna konpentsatzen saiatzen da orno-gorputzen hezur-hazkunde patologikoak osatuz - osteofitoak. Haiek, herniak berak bezala, nerbioei eta lotailuei eragin diezaiekete, haien funtzioa eten eta mina eraginez. Hernia bat ez bezala, hezur-esproiak ez dira desegiten.

Osteokondrosiaren konplikazioak, bizkarrezurreko nerbio-sustrai herniatuen konpresioaz gain:

• Espondiloartrosia. Orno arteko diskoaren altuerak tentsio handiagoa eragiten du artikulazioetan. Hantura eta desnutrizioa sor ditzakete, "lehortu" eta mina eraginez.
• Espondilolistesia 一 orno-gorputzak elkarren arteko desplazamendua, lotailuetan kalteak direla eta
• Ligamentum flavum eremuko endekapenezko prozesuek loditzea eragiten dute.  Arriskutsua da lotailu horia bizkarrezurreko kanalaren ondoan dagoelako eta estutu dezakeelako, bizkarrezur-muina konprimituz.
• 1. -2. lumbar ornoen mailan, bizkarrezur-muinetik behera hedatzen da "zaldi-buztana" - beheko muturren eta pelbiseko organoen inerbazioaz arduratzen diren nerbio-sustrai sorta bat: maskuria, ondestea, kanpoko genitalak. Cauda equina sindromea osteokondrosiaren konplikaziorik arriskutsuenetako bat da, mina larria, hanketako muskulu-ahultasuna, perineoaren sorgortasuna, gernu- eta fekal-inkontinentzia.

Bizkarreko osteokondrosiaren arrazoiak

Oraindik ez dago adostasunik bizkarrezurraren endekapenezko aldaketak zein mailatan normaltzat hartu behar diren. Lehenago edo beranduago, bizkarrezurra zahartzen hasten da pertsona guztietan.

Jende gehienetan, aldaketa hauek txikiak dira eta ez dute sintomarik eragiten: batzuetan, kasualitatez, bizkarrezurreko erresonantzia magnetikoko (MRI) miaketa batean aurkitzen dira. Endekapenaren aurrerapenak bizkarrezurraren egituran aldaketa nabarmenak eragiten ditu. Orno arteko diskoak suntsitu egin daitezke, ezen kolpeak xurgatzeko funtzioa betetzeari uzten diotela, puztu eta bizkarrezurreko nerbioetan eta baita bizkarrezur-muinean ere presioa egiten dute.

Ezinezkoa da zehatz-mehatz aurreikustea pertsona jakin batean endekapenezko aldaketak zein larriak izango diren eta konplikazioak ekarriko dituzten ala ez. Osteokondrosirako joera genetikoa dago, baina gaixotasunaren bilakaeraren erantzule diren mutazio genetiko zehatzak ez dira identifikatu. Beraz, ez dago arrisku pertsonala erakutsiko lukeen proba genetiko zehatzik. Osteokondrosia garatzeko arriskua areagotzen duten zenbait faktore daude. Horiek dira osteokondrosia prebenitzeko neurrien xede.

Osteokondrosiaren arrisku faktoreak hauek dira:

• Gehiegizko karga bizkarrezurrean: kirol profesionala, altxatze astunak, ohiko lan fisiko gogorra
• Denbora luzez posizio estatiko eta oker batean egotea:  eserita, makurtuta, hankak gurutzatuta, gerri-euskarririk gabeko aulki batean, posizio bertikalean lanean inklinazioarekin
• Bizimodu sedentarioabizkarrezurra modu eraginkorrean lagundu ezin duten enborraren muskuluen ahultasuna eragiten du
• Gehiegizko pisua 一 obesitateak estres gehigarria sortzen du bizkarrean eta artikulazioetan
• Erretzea - nikotinak eta zigarroen beste osagai batzuek odol-hodietatik elikagaien hedapena eten egiten dute ehunetara, orno arteko diskoak barne.
• Alkohola hartzea - Ohiko kontsumoak kaltzioa elikagaietatik gaizki xurgatzea dakar. Kaltzio faltak ornoek dentsitatea galtzen dute
• Bizkarreko lesioak ornoen edo diskoen egituraren kalteekin, ondorioz, berreskuratze prozesua endekapen prozesua baino askoz motelago gertatzen da.

Helduen bizkarrezurreko osteokondrosia: sintomak

Endekapenezko gaixotasun baten hasierako faseetan, normalean pertsona batek ez du sintomarik izaten. Bat-batean edo pixkanaka gertatzen dira gaixotasunak aurrera egin ahala. Adierazpen nagusiak bizkarreko mina eta bizkarreko muskuluen espasmo erreflexua dira. Sintomen lokalizazioa arazoa bizkarrezurreko zein zatitan gertatzen den araberakoa da:

• Trápaga bizkarrezurraren endekapenak muskuluen zurruntasuna eragiten du, lepoko mina sorbaldara eta besoetara edo buruaren atzealdera irradiatzen da eta buruaren mugimenduekin okerrera egiten du.
• Bizkarrezurreko toraziko aldaketak oso gutxitan agertzen dira, estatikoena baita. Hernia gertatzen bada, mina agertzen da omoplaten artean
• Gerrialdeko eskualdeko herniak beste batzuk baino maizago gertatzen dira eta bizkarreko behealdean edo sakroan minak agertzen dira, gluteal eskualdera, hanketara irradiatzen. Bizkarreko beheko zurruntasuna ere nabaritzen da. Mina areagotu egiten da eserita, denbora luzez zutik egotean eta makurtzean.

Mina atzealdetik gorputz-adarrera irradiatzen bada, erradikulopatiaz hitz egiten dute - nerbio-erroaren kaltea. Bizkarrezurreko nerbio herniatu baten konpresioa da. Erradikulopatia, minaz gain, kaltetutako nerbioak hornitutako eremu zehatz batean kokatzen diren beste sintomak ere badakartza. Halako adierazpenak izan daitezke:

• gorputz-adarretako muskuluen ahultasuna, paralisiraino
• asaldurak muturreko azalaren sentsibilitatean
• maskuriaren eta ondesteko disfuntzioa lumbar erradikulopatiarekin

Emakumeen eta gizonen bizkarrezur-osteokondrosiaren seinaleak, oro har, ez dira desberdinak, baina emakumeengan, endekapen sintomatikoa azkarrago garatzen da menopausiaren ondoren, hezur-dentsitatea jaisten denean. Gizonetan, endekapen-prozesuak maizago lan fisikoak eragindakoak dira eta adin batetik aurrera garatzen dira, baina pixkanaka.

Bizkarreko min guztiak ez dira bizkarrezurreko osteokondrosiak eragiten. Gure espezialistek azterketa osoa egin dezakete eta MRI bat behar duzun ala ez erabaki.

Bizkarrezurreko osteokondrosia gaztetan

Orokorrean onartuta dago osteokondrosia adineko pertsonen gaixotasuna dela. Bizkarrezurreko gaixotasun endekapenezkoa ohikoa da 60 urtetik gorako pazienteen artean, baina gero eta ohikoagoa da 30 eta 20 urteko pertsonengan. Normalean predisposizio genetikoa, gehiegizko pisua, bizimodu sedentarioa edo bizkarreko lesioak izaten dira. Garrantzitsuak dira bai garai bateko lesio larriak, adibidez, erorikoak, bai ohiko lesio arinak, adibidez, kirol profesionalak egitean. Gaixotasuna gehienetan gerrialdeko eskualdean gertatzen da mugikorrena. Orno arteko herniak, Schmorl-en nodoak barne, sor daitezke hemen. Haien agerraldiaren mekanismo nagusia amaierako plaketan kalteak dira, presio intradiskalean jasan ezin dutenak. Horrela sortzen dira goiko edo azpiko ornoaren gorputzean irtenguneak, Schmorlen hernia izenekoak. Ez dute nerbio-sustraien konpresioa eragiten eta normalean ez dira arriskutsuak. Kasu bakanetan, hazi eta bizkarreko mina sor dezakete, baina maizago kasualitatez aurkitzen dira MRI batean. Atzetik irteten diren orno arteko herniak normalean mina izaten dute eta tratamendua behar izan dezakete.

Bizkarrezurreko osteokondrosia: tratamendua

Gaixotasun endekapenezko kasuen %90 arte metodo kontserbadoreekin trata daiteke.

Kirurgia konplikazio larriak mehatxatzen badira soilik adierazten da, hala nola maskuriaren kontrolaren galera progresiboa edo beheko muturren ahultasuna. Tratamendu kirurgikoak pertsona bat paralisitik salbatzeko aukera ematen du, baina berez ez du mina eta gaixotasunaren aurrerapena arintzen, beraz, ebakuntzaren ondoren, errehabilitazio programa berezi bat agintzen da.
Konplikaziorik gabeko herniak kasu askotan bere kabuz konpontzen dira. Bersorpzio-prozesuak gehiegizko ehun konektiboa eta bizkarrezurreko kaltzifikazioak sor ditzake, eta horrek etorkizunean gaixotasuna errepikatzeko probabilitatea areagotzen du. Dauden teknika fisioterapeutikoak eta ariketa bereziek laguntzen dute:

• herniaren birxurgapena bizkortu
• hobetu diskoaren potentzia
• mugimenduen eta karga banaketaren biomekanika normalizatzea
• etorkizunean ebakuntzaren beharra saihestu

Minerako, esteroideen aurkako antiinflamatorioen, glukokortikoideen eta muskulu-erlaxatzaileen taldeetako botikak ere erabiltzen dira, baina botiken erabilera gaixotasunaren aldi akutuan mugatzen da eta ez du bizkarrezurreko egoera hobetzen epe luzera. . Endekapenaren intentsitatea murriztu dezakezu:

• MLS laser terapia - erabiltzen den laser erradiazioak hanturaren aurkako efektua du, hodi linfatikoak zabaltzen ditu, drainatze linfatikoa hobetzen du.
• Akupuntura - metodo honek mina, hantura eta hantura arintzen ditu orratz bereziekin gorputzeko puntu biologiko aktiboak estimulatzeko gorputzaren erantzun erreflexuaren ondorioz.
• Magnetoterapia metodoak odol-fluxua estimulatzen du, nutrienteen hedapena normalizatzen du eta orno arteko diskoen lodiera toxinak kentzen ditu, berreskuratze prozesuak bizkortzen ditu.
• Gorputz hezkuntza terapeutikoa - ariketa-multzo bereziek enborraren muskuluak indartzen laguntzen dute, bizkarrean karga behar bezala banatzen ikasten dute, jarrera egokia mantentzen eta giharretako espasmoak arintzen laguntzen dute. Errendimendua kontrolatzeko, hobe da irakasle batekin lanean hastea eta, ondoren, ariketak zuk zeuk jarraitzea gomendioen arabera

Gaixotasunaren agerpenen eta pazientearen ezaugarrien arabera, aurreko metodoen konbinazio desberdinak erabil daitezke.

Bizkarrezurreko hernien tratamendu kontserbadorea eta kirurgia ondoren errehabilitazioa anbulatorioan osa daitezke klinikan. Beharrezko ekipamendu guztia eta herniaren tratamendu ez-kirurgikoan espezializatutako profesional talde bat ditu. Ez da gomendagarria oinarri zientifikorik gabeko eta munduko mediku komunitateak onartu gabeko metodoak erabiltzen dituzten ospitaleetara joatea - hori osasunerako arriskutsua izan daiteke. Klinika moderno batean, prezio merkean aholkuak lor ditzakezu eta beste ekintza bat aukeratu dezakezu zure medikuarekin batera.